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顾晋:关于在我国大陆开展死亡教育的建议

来源:农工党北京市委会  时间:2019-03-11 15:41:00  编辑:胡文生
 

 

死亡教育是向人们传递死亡相关常识,培养和提升死亡事件应对及处理的能力,帮助人们树立科学正确的生死价值观的教育。无论现代医学如何发展,死亡始终是人类无法避免的,美国是世界上最早开展死亡教育的国家,之后在英、日、韩等发达国家迅速发展,已经形成了较为成熟和系统的教育模式,在台湾、香港在死亡教育方面,也值得大家借鉴。我国大陆的死亡教育仍处于探索初期,缺乏完整成熟的教育模式,基于敬重生命理念在我国全社会开展死亡教育尤为必要。

一、生是偶然,死是必然

(一)我国进入了老龄化社会

根据1956国年联合国《人口老龄化及其社会经济后果》确定划分标准,当一个国家或地区65岁及以上老年人口数量占总人口比例超过7%时,则意味着这个国家或地区进入老龄化。1982年维也纳老龄问题世界大会,确定60岁及以上老年人口占总人口比例超过10%,意味着这个国家或地区进入严重老龄化。结合我国《卫生统计年鉴》数据显示,2017年,60周岁及以上人口2.4亿,占总人口的17.3%,其中65周岁及以上人口1.58亿,占总人口的11.4%,表明大家国家已经进入老龄化社会。我国老龄人口健康问题多,其中慢性病患病率高,是影响老年人群健康的主要问题,心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病是我国老年人群死亡的前三位原因。面对这个特殊群体更需要进行死亡教育,使其本人及家属,理解死亡是一种生命的自然过程,从直面死亡的历程中感悟和升华生命。

(二)恶性肿瘤逐年增加

国家癌症中心2018年公布:2014年全国恶性肿瘤估计新发病例数380.4万例,肺癌位居首位,其后依次为胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌。平均每分钟有7个人被确诊为癌症,4人因癌症而死亡。优生是一种权利,优死同样是一种权利,临床上一些对治愈性治疗无反应的恶性肿瘤患者,临终三个月花去一生的积蓄,过度的治疗,家属迫于外界的压力不愿放弃,到头来,病人受苦,家属精疲力竭,人财两空,如何避免这样的悲剧不在重演,通过死亡教育,全社会为肿瘤终末期患者提供人文关怀、心理护理、灵性照护、症状管理等照顾服务,倡导安宁疗护即不刻意延长病人的生命,也不加速病人的死亡理念,尽其当然,顺其自然。

(三)漠视生命恶性事件时有发生

部分人对生命敬畏感缺失,对生命不负责任的态度和生命意义感的空虚,产生报复社会、伤害无辜、自杀与自伤等恶性事件频发,如2018122日湖南12岁少年因不满意母亲的管教而残忍将母亲杀害,201918日北京西城发生的校工伤害小学生、复旦大学生投毒等等事件,触目惊心震惊社会。死亡教育可以从逆向方式阐述生死关系,加深对自身生命价值的领悟,树立正确的人生观、价值观,使之更加珍惜生命,降低恶性事件的发生。

二、目前我国死亡教育存在的问题

与欧美、日本等发达国家成熟和系统的死亡教育相比较,大家国家的死亡教育理论和实践仍处于初级探索阶段,教育内容、教学方式及模式有待进一步提高,主要表现在:

(一)缺乏死亡教育认知和支撑系统

由于受到“重生轻死”传统思想影响,将死亡看作避讳话题,大众对死亡教育的认知不足,缺乏必要的社会关注与支撑系统,政府政策支撑、社会广泛宣传、教育团队建设、培训教育场景等有待于进一步完善。

(二)缺乏完整合理的死亡教育体系

频发恶性人为伤害报复社会、恶性交通事故等现象,反映出这类人群对不畏惧生命、生命的价值感不强等,究其原因是大家的死亡教育的课程开展较少、缺乏有效的死亡教育体系,对死亡教育的教学目标、课程内容、教学方式及教学评价等需求进一步明确,建立学校—家庭—社会三位一体的教育体系。

(三)缺乏死亡教育系统性研究

虽然现在有的学校开展死亡教育,但我国的死亡教育的教学内容简单、缺乏系统性研究,亟需深入开展理论引导研究工作,从制度上保障死亡教育可持续,理论与实践相结合,建设高素质教师队伍,实现符合中国国情的死亡教育的研究。

(四)缺乏死亡教育实操性

目前大家死亡教育方式单调、缺乏实操性,收效甚微。仅仅是课堂教育是不够的,今年大家在北京大学医学生中开展肿瘤安宁疗护课程并开设安宁疗护病房实习活动,引发学生了对死亡积极思考和兴趣,得到学生的认可。

三、建议

通过死亡教育面对全社会人群,建立正确死亡态度有利于减轻人们对死亡的恐惧、焦虑等负性情绪,倡导敬重生命、正视死亡,提升应对突发死亡事件处理能力,采取以下措施:

(一)全社会行动参与

整合政府、社会资源,通过死亡教育立法,积极营造敬重生命的科学死亡学问。

(二)建立死亡教育体系

从小学、中学到大学建立适合中国学问特色死亡教育建设体系及死亡教育方式、内容与形式,尤其是医学生的死亡教育,将死亡教育融入医学生的专业学问教育必修课,成为日后死亡教育的教育者和推广者。

(三)完善死亡教育研究

制定符合中国特色的教育教材,采取多种生动教育形式,增加死亡教育实践性。

(四)创新死亡教育形式与内容

通过到安宁疗护病房、重症监护室接触生命末端场景,感受生命与死亡的普遍性和特殊性,反思生命意义、增强面对挫折处理能力,达到敬畏生命、珍惜生命的目的。

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